【醫(yī)院醫(yī)保個人工作總結】

個人小結近年來，在市衛(wèi)生局的正確領導下，在醫(yī)院各位領導的精心指導下，本人堅 持以“三個代表”重要思想為指導，以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機，身體力 行 “八榮八恥” 要求， 不斷提高自身服務群眾水平。

現(xiàn)將本人有關情況總結如下

一、工作指導思想 （一）強化服務理念，體現(xiàn)以人為本 一直以來， 本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人 的呼聲當作第一信號， 把病人的需要當作第一選擇， 把病人的利益當作第一考慮， 扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務 宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當 中， 積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服 務，感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們 醫(yī)務工作的意見和建議，能改的則改，能幫的盡量幫，能協(xié)調的盡量協(xié)調，及時 為病人排憂解難。

（二）提高水平，打造醫(yī)護品牌 高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一 項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質量、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌 作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。

嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度， 定期自查， 找出問題，采取措施，加以改進。

（三）以德為先，樹新形象 本人根據“正規(guī)診療、優(yōu)質服務、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求， 不斷規(guī)范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現(xiàn)白 衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。

“以人為本”“以病人 、 為中心” ，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親 情。

“以我熱心關心細心換你舒心放心安心” 、 “生命至上、 質量為本、 關愛健康、 呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會， 、 、 播撒每一份真情” ，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折不扣 的座右銘，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu) 秀的醫(yī)務工作者。

（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風，關愛弱勢群體 強化自我教育， 是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律 意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內容， 收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一 套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪 的法律課， 從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系 列舉措，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重、自省、自 警、自律，做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無小事， 醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題， 要讓群眾滿意， 醫(yī)生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內，采取了一系列的措施， 盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價 廉有效的藥品，科學合理診治，減輕病人負擔。 二、具體工作 （一） 不斷學習新型農村合作醫(yī)療制度， 提高對新型農村合作醫(yī)療制度認識。

本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理 解，準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外，本人加強政治學習，十分重視自身道德素質的修養(yǎng)。多年來，一幕幕 讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經歷，讓我深深懂得，作 為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平、嚴肅認 真的科學態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中，熱心 接待病人，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細心地做好每一項工 作。

（二） 群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。

有的農民雖然參加了合作醫(yī)療， 但對政策一知半解， 甚至理解上有偏差。

例如有的農民對住院才能補償并不清楚， 拿著門診發(fā)票去報銷； 有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清 楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳 力度； 對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策， 讓他們無惑而歸、 滿意而歸。

（三）切實做好服務工作，以“服務病人，不讓病人多花一分錢，不讓病人 多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質量一個樣，有人檢查無人檢查一 個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工 醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農民宣 傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提 出的各種提問， 努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把 “為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重。

醫(yī)保運行過程中， 廣大參保、 參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服 務宗旨，我嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大 大提高了參保滿意度。

（四）嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度，強化責任意識，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農 村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴格按照政策法規(guī)，在市 衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下， 嚴格執(zhí)行新農合醫(yī)療公示制度，堅決杜絕一切虛 假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外，本人始終堅持 接受“黨內監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“ 領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“ 院內監(jiān)督與院外社會 、 、 化監(jiān)督” ，以此來勉勵與督促自己。

三、認識與感想 為了使新型農村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去， 結合我院新農合工作實 際，針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，本人有以下感想

（一）統(tǒng)一思想，提高認識，把新型農村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的 大事來抓。新型農村合作醫(yī)療制度，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加， 個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。建立新 型農村合作醫(yī)療制度， 是新形勢下黨中央、 國務院著眼于全面建設小康社會目標， 為切實解決農業(yè)、農村、農民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經濟社會發(fā)展的重大舉措，一定 要統(tǒng)一思想，提高認識，積極認真的抓好新型農村合作醫(yī)療工作，讓廣大農民群 眾切實得到實惠、見到好處。

（二）明確責任，強化管理 建立新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng) 工程，必須統(tǒng)籌考慮，把握關鍵，切實增強工作的預見性、計劃性、規(guī)范性，確 保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此，就必須：服從領導，明確責任；長效宣傳，抓住 關鍵；以人為本，提高服務質量；加強隊伍建設，不斷提高自己。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各 項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程， 簡化手續(xù)， 努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推 向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。xxx 2011-12-23

【醫(yī)院醫(yī)保個人工作總結】

醫(yī)院醫(yī)療保險年終工作總結省社會醫(yī)療保險中心鐵路管理處：，我院根據鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的規(guī)定,認真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核內容，總結如下：一、醫(yī)療保險組織管理：有健全組織。業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保機構及醫(yī)保管理，網絡管理等 主要制度，有考核管理辦法并定期考核。設有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格，按時參加醫(yī)保培訓，有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況：1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46％左右，合理檢查，合理用藥，基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預警通報，我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次，共計3700多元，涉及4個科室，三個個人。對門診慢性病處方每月檢查，及時糾正不合理用藥。通過加強管理，使醫(yī)療費用的增長得到控制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊；實行三級核對患者金額身份制度，嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊，嚴防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。三、醫(yī)療服務管理：有門診慢性病專用處方，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。四、醫(yī)療收費與結算：嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院按照社保處的要求，及時更新醫(yī)?；居盟帞祿旒霸\療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況：信息科及保健站按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。一年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統(tǒng)管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發(fā)生。但也有不足之處，如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，由造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。12月5日

【醫(yī)院醫(yī)保個人工作總結】

2011 年縣醫(yī)院醫(yī)保工作總結2011 年在我院領導重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經過全 院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下

一、領導重視，宣傳力度大 為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領導高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加 強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的 醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫(yī)保工作管理，重點負責本科醫(yī)保制 度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活 動，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī) 保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴 為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保 病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從 監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行 公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管 理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在 的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、 住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫(yī) 院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質服務,受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實， 醫(yī)院結合工作實際， 我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度， 定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等計劃，并定期進行考評，制定改進措施。 加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題， 查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的 病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時 嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了 一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質量和違規(guī) 通報內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟 練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方， 人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質 量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識， 提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。

通過全院職工的共同努力和認真工作，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中，我 們還需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行 機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服 務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

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