一、汕頭市定點醫(yī)院醫(yī)療保險稽核辦公室簡介

為提高我市基本醫(yī)療保險管理水平和服務(wù)質(zhì)量，抑制醫(yī)療保險基金的不合理支出，維護醫(yī)療保險基金的安全穩(wěn)定，保障參保人的合法權(quán)益。汕頭市社會保險基金管理局（簡稱市社保局）和中國人民健康保險股份有限公司汕頭中心支公司（簡稱人保健康公司）共同成立汕頭市醫(yī)療保險稽核辦公室（簡稱醫(yī)稽辦），對全市各醫(yī)保定點醫(yī)院開展日?；藱z查工作。

醫(yī)稽辦在市社保局的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要工作職責(zé)為：

（一）根據(jù)市社保局的工作部署，制定工作制度、工作計劃、考核獎勵辦法，完成市社保局領(lǐng)導(dǎo)交辦工作任務(wù)。

（二）負責(zé)工作人員的招錄、培訓(xùn)、使用、考核、獎懲、解聘等工作。

（三）負責(zé)管理醫(yī)療監(jiān)管組和片區(qū)稽核組，檢查各家定點醫(yī)院履行《汕頭市城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》情況，對各組發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題及時通知定點醫(yī)院醫(yī)保辦處理，無法處理的問題及時上報市社保局和人保健康公司。

（四）負責(zé)全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金運行情況分析，向市社保局和人保健康公司報送月度、季度、年度報表，協(xié)助市社保局開展醫(yī)療保險精算工作，撰寫年度精算分析報告。

（五）設(shè)立咨詢投訴電話，受理參保人政策咨詢和投訴。

二、招聘人員

招聘稽核組稽核協(xié)管員33名，主要負責(zé)全市各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)?；藱z查工作。

三、人員要求

醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和護理專業(yè)各11名。其中，醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)要求全日制本科以上學(xué)歷，護理專業(yè)要求全日制大專以上學(xué)歷。上述招聘人員，具有中級職稱或5年以上工作經(jīng)驗者優(yōu)先聘用，試用期半年。

四、薪酬待遇

具有副高以上職稱人員5000-6000元/月，中級職稱人員3000-4000元/月，其他工作人員2000-3000元/月；所有工作人員均享受“五險一金”保障。

五、其他事項

稽核協(xié)管員的招聘工作由市衛(wèi)生局、市社保局和人保健康公司共同負責(zé)，應(yīng)聘者經(jīng)面試和專業(yè)能力考評合格，報送市人社局審定后，由人保健康公司與之簽訂勞動合同。

聯(lián)系人：謝小姐

投檔郵箱：xiezihui198864@163.com

聯(lián)系電話：0754-88577720

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